Dureri de spate în partea dreaptă a coloanei vertebrale
Categories Tags Una din cele mai frecvente afectiuni intalnite in prezent este durerea de spate sau lombalgia. Durerile de spate situate deasupra vertebrei T12 sunt numite dorsalgii.
Dureri de spate dreapta
Ele au cauze, mecanisme si tratamente diferite fată de lombalgie. Durerile de spate pot cobora catre fese, partea posterioara a coapselor si a genunchilor, pana la gambe si picioare constituind durerea de tip sciatic.
Află mai jos câteva sfaturi despre cum te poți menține activ. Descoperă bucuria mișcării Sunt multe persoane care suferă de dureri de spate, aceasta fiind una dintre cele mai frecvente tipuri de dureri corporale.
Zona de iradiere a durerii de spate se numeste dermatomer. Uneori poate sa predomine durerea lombara, alteori durerea care iradiaza pe picior.
Durerea poate iradia la nivelul unui singur dermatomer, sau la mai multe, sau chiar bilateral de-a lungul ambelor membre inferioare. Localizarea durerii si iradierea ei sunt aspecte extrem de importante in stabilirea diagnosticului corect. Lombalgia este un simptom foarte frecvent.
Cele mai frecvente cauze al durerilor de spate lombare sunt: stenoza canalului vertebral canalul care adaposteste maduva spinariidatorata unei hernii de disc, osteofitoze sau lipomatozei, listezisul alunecarea vertebrelor intre ele sau artroza intervertebrala la nivelul proceselor fatetare.
Dupa evolutia în timp a durerii, lombalgia poate fi clasificata ca fiind acuta, cronica sau recidivanta. Lombalgia trebuie in primul rand localizata, printr-un examen clinic complet la nivelul coloanei lombare. Sistematic trebuie evaluate reflexele osteotendinoase, sensibilitatea cutanată si forta musculaturii membrelor inferioare, asocierea sau nu a sciatalgiei la lombalgie.
Numeroase teste clinice pot fi efectuate de medic pentru a evalua cauzele lombalgiei. Cauza durerilor de spate poate fi identificata prin: Radiografia coloanei vertebrale lombare trebuie efectuată în minim două incidente, de preferat în ortostatism.
La nevoie, medicul poate sa ceară incidente speciale, ca si radiografii dinamice în flexie si extensie. Mielografia reprezintă injectarea unei substante de contrast radiologice în interiorul spatiului dural pentru a vizualiza continutul dureri de spate sâcâitoare la femei al canalului medular.
Actual examenul RMN a inlocuit în mare parte mielografia. CT poate fi efectuat destul de rapid, fiind folosit pentru diagnosticul în urgentă al patologiei vertebrale, unde obtinerea unui diagnostic si momentul începerii tratamentului sunt esentiale în privinta prognosticului leziunilor nervoase.
Examenul RMN oferă detalii ale ale structurilor nervoase, si discale pe care nici o altă tehnică imagistică nu le egalează. Discografia reprezintă injectarea unei substante de contrast radiologic în discul intervertebral.
Se urmăreste modul în care această substantă se distribuie în interiorul discului intervertebral si de asemeni este evaluată si reactia dureroasă în momentul injectării. Discografia se efectuează de preferintă înaintea practicării unei interventii chirurgicale vertebrale. Tratamentul lombalgiei Obiectivul imediat al tratamentului este scaderea durerii pentru a putea continua investigarea pacientului in vederea descoperirii cauzei. Trebuie facut repaus la pat? Repausul prelungit la pat este o conceptie eronată pentru tratamentul lombalgiei.
Harta medicala a durerilor de spate: ce ar trebui sa stim in functie de localizare
Această conceptie veche a fost multă vreme motivul rezultatelor nefavorabile ale tratamentului. Este demonstrat statistic că repausul prelungit la pat prelungeste evolutia lombalgiei. De aceea este de preferat ca pacientul să efectieze o activitate fizică adaptată în timpul zilei.
Un repaus de scurtă durată minute este în general admis în durerile de intensitate mare Exercitiile fizice- kinetoterapia. Acestea trebuiesc efectuate după prescrierea medicului în afara episoadelor dureroase de intensitate mare si sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
O sedintă de kinetoterapie cuprinde două etape: de practicare a exercitiilor, de învătare si de urmărire a exercitiilor pe care pacientul le va practica singur.
Kinetoterapia reprezintă un tratament esential al lombalgiei, fără de care arsenalul terapeutic este considerat incomplet. În cazul lombalgiei acute sau cronice, tratamentul medicamentos trebuie întotdeauna avut în vedere alături de kinetoterapia adaptată. AINS-antiinflamatoriile nesteroidiene. Reprezintă medicatia de electie în tratamentul lombalgiei acute. Acestea sunt prescrise odată cu aparitia durerilor. Administrarea AINS se poate face oral sau injectabil intramuscular, alături de un antialgic în formele dureroase majore.
În cazul lombalgiei cronice, administrarea AINS trebuie să se facă cu precautie osteocondroză severă absenta semnelor si simptomelor ulcerului gastric pentru a nu agrava evolutia ulcerului. Sunt prescrise sistematic atunci când se constată o contractură paravertebrală marcată.
De obicei se asociază AINS.
Centurile lombare. Infiltratiile cu steroizi si analgezic sunt cel mai important arsenal impotriva durerilor lombare, indiferent de cauza durere de spate drept masculin. In functie de localizarea si caracteristicile durerii, se poate opta pentru infiltratii interfatetare la nivelul articulatiilor intervertebraleepidurale, la nivelul gaurilor intervertebrale locul pe unde ies nervii spinali.
Reprezintă tratamentul de primă intentie concomitent cu tratamentul conservator. Infiltratiile reprezintă injectarea unei substante anestezice locale si a unui antiinflamator steroidian la nivelul unde terapeutul presupune că este cauza durerii. Infiltratia este foarte precisa, pentru ca se efectueaza la blocul operator cu control radiologic, iar durata medie de timp a procedurii este de 15 minute.
Contrar asteptarilor pacientilor, aceste infiltratii nu dor, iar efectele lor sunt, de cele mai multe ori, miraculoase.
Doriți o consultație sau aveți întrebări?
Efectele pot dura intre cateva saptamani si 6 luni, uneori pot ajunge la 12 luni. Rizoliza reprezintă perenizarea efectului infiltratiilor posterioare prin termocoagularea percutanată a ramurii posterioare a rădăcinii nervoase si se realizează doar după ce testul infiltratiilor posterioare a fost dureri de spate în partea dreaptă a coloanei vertebrale. Aceasta interventie nu trebuie practicată la pacientii mai tineri de 50 de ani datorită repercursiunilor nefaste asupra musculaturii paravertebrale posterioare denervare.
Ca si infiltratiile vertebrale, această procedură se realizează în ambulator, cu anestezie locală si sub control radiologic în blocul operator. Excizia herniei de disc discectomia lombară presupune dureri de spate în partea dreaptă a coloanei vertebrale incizie posterioară la nivelul discului care trebuie excizat, apoi se disecă musculatura paravertebrală care se dezinseră de pe apofiza spinoasă.
Apoi se practică o fereastră osoasă la nivelul peretelui posterior al canalului vertebral prin care se poate repera si exciza portiunea discului care produce compresia nervoasă. Recent au apărut mai multe variante ale tehnicii clasice care efectuează aceeasi procedură discectomiaprin incizii mai mici, disectie a tesuturilor mai mică, cu scăderea durerii postoperatorii si scăderea duratei spitalizării.
Simptomele durerii de spate
Artrodeza vertebrală. Artrodeza reprezintă blocarea miscării dintre două sau mai multe vertebre adiacente prin formarea unui bloc osos între vertebre adrtrodeza vertebrală. Această interventie chirurgicală are mai multe variante si poate fi realizată prin mai multe incizii si aborduri ale coloanei. Aceasta înseamnă că incizia poate fi situată pe partea anterioară a abdomenului, pe partea laterală a acestuia, posterior lombar sau o combinatie a acestora.
Cum pot fi ameliorate durerile de spate?
Medicul decide dacă trebuie să fixeze vertebrele prin intermediul unor suruburi care sunt conectate între ele prin tije. Desi această operatie blochează miscarea dintre două vertebre, pacientii prezintă o mobilitate postoperatorie de care sunt multumiti deoarece miscările sunt compensate de celelalte articulatii vertebrale si de articulatiile soldului.
Actual tehnicile chirurgicale curente permit ca această operatie să fie efectuată în sigurantă si cu rezultate postoperatorii predictibile. Proteza de disc intervertebral.
Înlocuirea discului intervertebral uzat cu un alt disc artificial care permite o mobilitate a coloanei vertebrale apropiată de cea naturală reprezintă o alternativă chirurgicală modernă pentru artrodeza intervertebrală.
Ce afecțiuni pot ascunde durerile cervicale
Această interventie chirurgicală se practică cu predilectie la pacientii tineri, activi fizic. Scopul acestui implant este să păstreze distanta dintre vertebre, stabilitatea, mobilitatea, flexibilitatea coloanei, pentru a preveni degenerarea secundară a segmentelor vertebraleiar durata teoretică de functionare a acesteia este de aproxomativ 40 de ani. Actual proteza de disc nu este recunoscută de toate sistemele de asigurări ca un tratament al durerii provocate de degenerarea discală si deci costurile acestei interventii nu sunt rambursate.
Durerea apare cand muschii spatelui sunt intinsi sau prea incordati si chiar spastici ca sa previna intinderea in continuare a ligamentelor. Orice pune o presiune in plus pe spate poate produce durerea: sarcina, obezitate, un picior mai scurt, obiceiul de a cara pe un singur umar si de a tine un umar mai ridicat sau chiar o emotie deosebita. Nervul sciatic este format din ramuri care vin din coloana vertebrala lombara si sacrala si inerveaza picioarele fiind resposabil atat pentru functionarea musculaturii cat si pentru perceperea senzatiei.
Motivul principal este acela că nu există studii care să urmărească pacientii operati pe o perioadă suficient de îndelungată desi rezultatele actuale ale artroplastiei discale sunt încurajatoare.
Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicala. Mircea Eliade. Molnar Janos, nr. Andrei Ioan Bogdan Subscribe.
