Osteoartrita de gradul 2 a soldului. Artroza șoldului (coxartroza)
Acuzele determinate de coxartroză sunt în principal constituite de: redoare articulară rigiditatea ; impotenţa funcţională. Tulburările survin de obicei insidios.
- Tratamentul condrozei articulației umărului
- Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale.
Durerea — iniţial apare după solicitări mecanice marcate, poziţii monotone, prelungite, în ortostatism, şi care, progresiv începe să însoţească pacientul în cursul zilei; perioadele indolore sunt din ce în ce mai reduse peste zi dar pentru că durerea în coxartroză este de tip mecanic, ea se va calma după repausul nocturn. După o perioadă de repaus sau imobilizare sunt prezente dificultăţi la reluarea mişcării; totuşi redoarea după imobilizarea de repaus dispare rapid.
Efectele acesteia sunt distrugerea cartilajului articular şi apariţia la nivelul şoldului a osteofitelor ciocuri osoase. În lipsa cartilajului articular mişcările şoldului se limitează şi devin dureroase.
În evoluţia coxartrozei durerea este factor perturbator în desfăşurarea mersului, inducând mersul protectiv pentru şoldul afectat, cu pasul scurt şi balans tratamentul parezei spinale a încărca mai puţin capul femural.
Acest mers iniţiat prin durere declanşează treptat un lanţ de decompensări de tip muscular, dinamic, inflamator, static, ajungându-se la restrângerea marcată a ariei de mers. Mecanismul durerii este incomplet elucidat, fiind implicaţi mai mulţi factori: staza vasculară medulară a osului spongios subcondral; reacţia congestivă sinovială cu epanşament articular; reacţia procesului de condroliză; contractură şi retracţia dureroasă a maselor musculare, consecutiv modificărilor articulare.
Cum se simt pacientii dupa operatia de protezare a soldului - Dr. Robert Apostolescu
Redoarea articulară Şoldul prezintă o limitare articulară progresivă cu tendinţă la dezvoltarea unor poziţii vicioase flexum de şold în rotaţie externă. Iniţial, limitarea mobilităţii articulare este dată de răspunsul articular antalgic prin apărare musculară periarticulară la mobilizarea şi încărcarea dureroasă.
Progresiv, se dezvoltă flexumul care scade presiunea articulară dar modifică solicitarea musculară, tendinoasă şi ligamentară mişcările cel mai precoce interesate stadiul 2 artroza șoldului coxartroză sunt cele de extensie şi rotaţie, explorate prin manevrele Leri respectiv Forestier. Această situaţie fiziopatologică dezvoltă stadiul 2 artroza șoldului scleroză şi retracţie capsulo-tendinoasă şi ligamentară, cu organizarea poziţiei vicioase — flexum ireductibil cu adducţie şi rotaţie externă.
Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament Boala de sold de gradul 2. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni. Ecografia de sold, o investigatie necesara pentru nou-nascut Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr.
Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler.
Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului. În acest stadiu evolutiv se prevenirea artritei osteofitoza, posibil responsabilă de redoarea articulară.
Redoarea şi poziţia vicioasă instalate la nivelul şoldului au ecou asupra segmentelor articulare supra şi subiacente şoldului. Astfel în lanţul cinematic al membrului inferior se dezvoltă concomitent şi progresiv afectări la nivelul coloanei lombo-sacrate, pe genunchiul homolateral dar şi pe şoldul şi genunchiul contralateral prin suprasolicitare compensatorie. Formular de căutare Bilanţul pacientului trebuie să stabilească dimensiunile reale ale tabloului clinic durere, redoare, reacţie inflamatorie dar şi nivelul funcţional, cuantificând: perimetrul de mers şi prezenţa durerii; relaţia durere-ortostatism prelungit; prezenţa unor elemente clinico-funcţionale de vecinătate genunchi, coloană lombo-sacrată, membrul inferior contralateral ; utilizarea de baston sau cârje cadru.
Examenul funcţional se completează cu bilanţul articular şi muscular la nivelul şoldului dar şi pe segmentele subiacente şi membrul contralateral. Osteoartrita de gradul 2 a soldului sunt moderate cu durere de intensitate medie, redoare articulara matinala importanta, semne de inflamatie locala; radiologic apare ingustarea spatiului articular, iar artroscopic fibrilarea cartilajului si degenerarea meniscului. Discuta cu medicul tau despre posibilele semne ale gonartrozei.
Se vor aprecia punctele dureroase şi contractura musculară muşchii adductori, psoas, tensor al fasciei lata, pelvitrohanterieni şi hipotonia sau hipotrofia musculară muşchiul fesier mijlociu, muşchiul cvadriceps. În coxartrozele secundare, în afară de reperele caracteristice bolii, se pot observa alterările arhitecturii şoldului ce au favorizat apariţia procesului degenerativ.
Semnele radiologice stadiul 2 artroza șoldului artrozei şoldului constau în principal în: Pensarea sau reducerea spaţiului articular: pensarea polară superioară.
