Durere persistentă în coloana lombară

Uneori, durerile lombare sunt produse si de alte probleme de sanatate, precum boala inflamatorie pelvinalitiaza renala, infectii urinare, pancreatitaafectiuni ale prostatei, sindrom premenstrual, fibromialgia sau ulcer peptic. In astfel de cazuri, durerea de spate dispare odata ce este tratata afectiunea de baza. Cum se manifesta durerile lombare? Sus Durerile lombare se manifesta prin spasme ale musculaturii, cramperigiditate si durere, in principal la nivelul spatelui si al feselor.

Scolioza Când trebuie să soliciţi ajutorul medical? Deși durerea lombară este des întâlnită, unele caracteristici justifică adresarea la un medic, cum ar fi durerea de spate persistentă sau agravarea simptomelor neurologice, inclusiv amorțeală, slăbiciunea sau furnicături în picioare, dereglări ale funcției intestinului gros ori a sfincterelor vezicii urinare.

Diagnosticul durerii lombare Diagnosticul este făcut de un neurolog sau neurochirurg pe baza simptomelor, examenului clinic și rezultatelor studiilor de diagnostic.

Medicul poate solicita studii imagistice ale spatelui, care pot include: Imagistica prin rezonanță magnetică RMN Scanare tomografică computerizată scanare CT Electroneuromiografie EMG Blocul selectiv al rădăcinii nervoase Radiografie Opţiuni de tratament non-chirurgical De obicei se începe cu un tratament conservator.

Opțiunile de tratament includ durere persistentă în coloana lombară antiinflamatoare nesteroidiene, miorelaxante, blocade durere severă la nivelul coloanei cervicale sau paravertebrale, kinetoterapie, acupunctură, reabilitare și activitate limitată.

Toate aceste opțiuni de tratament vizează ameliorarea inflamației din spate și diminuarea iritării rădăcinilor nervoase. Dacă timp de 4 — 6 săptămâni nu este efect de la terapia conservativă, se ia în considerare intervenția chirurgicală. În cazul apariției simptomelor neurologice amorțeală, slăbiciuni, furnicături în picioare sau disfuncții a sfincterelor vezicii urinareeste necesar de solicitat imediat asistență medicală.

Când este recomandată intervenţia chirurgicală Atunci când tratamentul conservator pentru durerea lombară nu oferă ameliorare, simptomele neurologice se înrăutățesc sau sunt severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Candidații la operație prezintă oricare dintre următoarele condiţii: Durerile de spate și picioare limitează activitatea normală sau afectează calitatea vieții Se dezvoltă deficite neurologice progresive, cum ar fi slăbiciunea și amorțeală în picioare Pierderea funcțiilor normale a intestinului și a vezicii urinare cauzată de disfunctii sfincteriene Dificultăți de a sta în picioare sau de mers Medicația și kinetoterapia sunt ineficiente Dacă se recomandă intervenția chirurgicală, neurochirurgii au la dispoziție o varietate de opțiuni pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra rădăcinilor nervoase.

După o astfel de intervenție chirurgicală, pacienții pot câștiga mobilitate restabilită în spate. În plus, pacienții pot necesita kinetoterapie postoperatorie.

Prevenirea durerilor de spate Tipuri de durere de spate In general, durerile de spate sunt clasificate in functie de durata si de zona in care se manifesta. Astfel, in functie de durata, avem trei categorii de dureri de spate: Durerea acuta: e instalata recent si poate dura pana la douasprezece saptamani Durerea subacuta: reprezinta cea de-a doua parte a durerii acute, de la sase pana la douasprezece saptamani Durerea cronica: persista dupa cea de-a douasprezecea saptamana La nivelul spatelui exista un sistem complex format din coloana vertebrala, maduva spinarii, discuri intervertebrale, muschi, ligamente, nervi si tendoane. Durerile pot aparea la nivelul oricareia dintre aceste structuri, ca raspuns la niste afectiuni cu diferite niveluri de gravitate, si se pot concentra intr-o singura zona sau se pot extinde pe o portiune mai intinsa a spatelui.

Follow-up monitorizarea pacientului Dacă durerile de spate se rezolvă cu un tratament conservator, supravegherea ulterioară va fi în funcție de necesități sau dacă simptomele revin. Dacă un pacient este supus unei intervenții chirurgicale, monitorizarea este diferită pentru fiecare tip de procedură.

Desi durerea de spate este un sindrom de durere cronica comun, in cele mai multe cazuri un diagnostic specific nu poate fi stabilit. Durerera de spate se intalneste in cel mai des la persoane de varsta mijlocie, desi pot fi afectate si persoane mai tinere de ambele sexe.

Adresarea la timp la medic și stabilirea diagnosticului corect este cu siguranță cel mai important pas spre tratamentul corect.